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佛山医保咨询：佛山医保参保人，广州就医这样做
(1)哪些人群可以进行异地就医备案?
答:异地长期居住人员可以进行异地就医备案,异地长期居住人员分为三个类别:异地安退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在佛山市以外居住、生活、工作的人员。
(2 )如何进行异地就医备案?
答:分为线上及线下办理,线上可以通过"粤医保”小程序中的异地就医模块办理,线下可到各行政服务中心对应窗口办理。
(3)案时间有何要求?市氓需要在就医前完成备案吗?
答:只需要确保就诊时间在备案生效期内即可;市民只要在结算前完成备案就可以,市民也可以在出院自费结算后按规定补办备案手续,到行政服务中心申请手工报销。
(4)备案后,是否还需要选择广州医院进行定点?如何定点?
答:完成备案后仍需进行普门门诊选点,可在广州及佛山共选定不超过3家定点医疗卫生机构就医,其中至少1家为基层医疗卫生机构。在”粤医保”小程序中的门诊选点登记按步骤办理即可。
(5)备案后,市民在广州医院就医的流程是怎样的?
答:征常就医流程无异,只在窗口结算告知医院的收费人员自己属于异地参保人即可。
(6)后,市民在广州医院的普通门诊、门特、住院都可以报销吗?比例分别是多少?
答:市民在备案后,原有的待遇在广州也能正常享受,报销比例也是参照佛山市就医情形。
(7 )备案后,市民可否在广州药店使用佛山医保购药?
答:若广州医保部门已经维护可电子医保凭证的定点药店,则可以使用佛山市电子医保凭证购药。
(8)备案后,市民在广州和佛山就医可以享受双向报销吗?
答:市民只要以非承诺制的方式办理备案后, 可双向享受待遇。承诺制的备案只需要填写承诺书就可以完成备案,无须提供相关备案材料,但这种备案方式只能单向享受待遇,自案之日起6个月内不得变更或取消备
案,在补齐相关备案材料后可在广州和佛山双向享受医保待遇。
(9 )在实际就医时,如果市民遇到异地就医结算的问题,应如何及时反馈并寻求解决办法?
笞:如市民遇到无法直接结算的情况,医院又无法及时处理的话,可以向收费窗口工作人员要报错信息并拍照留存,在12345热线上反映相应情况,工作人员可以根据报错信息判断是就医地(广州)的原因,还是参保地(佛山)的原因。
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